سندرم شوگرن؛ ای به فدای چشم تو!

دسته بندی ها : ایمونولوژی بالینی 18 اردیبهشت 1398 ایمونولوژی تودی 406 بازدید
سندرم شوگرن، بیماری های خود ایمنی، سیستم ایمنی، ایمونولوژی، کنکور ایمونولوژی، خشکی چشم، خشک شدن اشک چشم، خشک شدن دهان، شوگرن

سندرم شوگرن

نشانگان شوگرن نوعی اختلال التهابی مزمن و وابسته به دستگاه ایمنی است که با اختلال در عملکرد غدد برون ریز (غدد اگزوکرین) و سایر تظاهرات سیستمیک مشخص می‌شود.

افزایش ارتشاح سلول‌های لنفوسیت T و B به غدد اگزوکراین عامل ایجاد این بیماری می‌باشد.

علائم بالینی

  • اختلال در غدد اشکی: خشکی و تحریک پدیری چشم ها.خراشیدگی قرنیه و قرمزی چشم ها
  • اختلال در عملکرد غدد بزاقی : خشکی دهان، زخم‌های دهانی، پوسیدگی دندان‌ها، فیسورها(شیارها)ی زبان و لب، دیسفاژی ، ریفلاکس محتویات معده به مری، تورم غدد پاروتید یا غدد ساب مندیبولر.
  • اختلال در عملکرد سایر غدد اگزوکرین: دیسپارونیا ، سوء جذب پانکراسی، پانکراتیت

 

سندرم شوگرن، بیماری های خود ایمنی، سیستم ایمنی، ایمونولوژی، کنکور ایمونولوژی، خشکی چشم، خشک شدن اشک چشم، خشک شدن دهان، شوگرن

سندرم شوگرن

قابل توجه است که:

1) در بیماران مبتلا به شوگرن شیوع لنفوم بالاتر می‌باشد. لنفوم‌هایی که در بیماران مبتلا به شوگرن ایجاد می‌شوند، معمولاً نوع لنفوسیت‌های B می‌باشند.

2) به طرز جالبی سندرم شوگرن با سایر بیماری های خودایمنی مانند آرتریت روماتوئید، لوپوس، واسکولیت و .. همراهی دارد.

 

سندرم شوگرن، بیماری های خود ایمنی، سیستم ایمنی، ایمونولوژی، کنکور ایمونولوژی، خشکی چشم، خشک شدن اشک چشم، خشک شدن دهان، شوگرن

سندرم شوگرن

 

روش‌هاش تشخیص

  • علایم چشمی، حداقل یکی از علایم نام برده شده به مدت سه ماه.
  • علائم دهانی: حداقل یکی از علایم نام برده شده به مدت سه ماه.
  • نشانه های چشمی: حداقل یکی از موارد نام برده شده: تست مثبت شیرمر(schirmer) ، نمره بیشتر از چهار در رنگ آمیزی چشم با روز بنگال. بیوپسی: سیلادنیت لمفوسیتیک با فوکوس اسکور بالای یک.
  • اختلال در کار غدد بزاقی: تولید بزاق کمتر از پانزده میلی لیتر در پانزده دقیقه، وجود گشادی مجارای غد بزاقی در سیالوگرافی غده پاروتید، تاخیر در برداشت ماده رادیواکتیو در اسکن سینتی گرافی غدد بزاقی.
  • وجود اتو آنتی بادیها: وجود آنتی بادی های anti SSA یا anti SSB یا هردو

وجود چهار معیار از شش معیار ذکر شده در پاراگراف بالا به شرطی که بیوپسی و یا وجود آنتی بادی مثبت باشد نشان دهنده شوگرن است.

سندرم شوگرن، بیماری های خود ایمنی، سیستم ایمنی، ایمونولوژی، کنکور ایمونولوژی، خشکی چشم، خشک شدن اشک چشم، خشک شدن دهان، شوگرن

تست شیرمر، آزمونی است که نشان دهد آیا چشم به اندازه کافی اشک برای خیس نگاه داشتن آن تولید می‌کند یا خیر.

درمان

1) گزروفتالمی (خشکی چشم): اشک مصنوعی، مسدود کردن پونکتومهای اشکی (مجاری تخلیه اشک از چشم). گزروستومی (خشکی دهان) : بزاق مصنوعی، فلوراید، بهداشت مناسب دندانها، پرهیز از مصرف مواد قندی.

دیسپارونی (دش آمیزی یا مقاربت دردناک): استفاده از لوبریکانهای واژینال.

2) درمان سیستمیک برای اختلال عملکرد اگزوکرین: می‌توان از پیلوکارپین استفاده نمود و نیز در صورت امکان از مصرف داروهایی که دارای خواص آنتی کولینرژیک هستند، خودداری کرد.

3) درمان تظاهرات سیستمیک: داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs)، داروهای ضد مالاریا، گلوکوکورتیکوئیدها، داروهای مهارکننده ایمنی

 

دانلود فایل

 


ایمونولوژی تودی؛ بزرگترین جامعه ایمونولوژی کشور

ایمونولوژی تودی

راه آسان‌تری برای ارتباط با کاربران‌مان پیدا کرده‌ایم :) عضویت در کانال

مطالب زیر را حتما بخوانید:

قوانین ارسال دیدگاه در سایت

  • چنانچه دیدگاهی توهین آمیز باشد و متوجه اشخاص مدیر، نویسندگان و سایر کاربران باشد تایید نخواهد شد.
  • چنانچه دیدگاه شما جنبه ی تبلیغاتی داشته باشد تایید نخواهد شد.
  • چنانچه از لینک سایر وبسایت ها و یا وبسایت خود در دیدگاه استفاده کرده باشید تایید نخواهد شد.
  • چنانچه در دیدگاه خود از شماره تماس، ایمیل و آیدی تلگرام استفاده کرده باشید تایید نخواهد شد.
  • چنانچه دیدگاهی بی ارتباط با موضوع آموزش مطرح شود تایید نخواهد شد.

نظرات کاربران

    دیدگاهتان را بنویسید

    نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

    لینک کوتاه :
    question